今年兩會(huì)前，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺編嚴(yán)重、空編率高、臨聘人員占比高等問(wèn)題的呼聲很高。

湖南省政協(xié)委員、農(nóng)工黨湘潭市委會(huì)副主委、湘潭市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)馬金輝提出三點(diǎn)建議：一是重新核定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制。適當(dāng)向農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。二是，人社部門(mén)加快基層衛(wèi)生人員招聘力度，將空編率控制在5%以內(nèi)。三是統(tǒng)籌解決編制和財(cái)政投入問(wèn)題。

湖南省政協(xié)委員、婁底市政協(xié)副主席、農(nóng)工黨婁底市委會(huì)主委、婁底市衛(wèi)健委副主任郭細(xì)軍也提到，要落實(shí)好編制管理。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每千服務(wù)人口配備1.4人、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每千服務(wù)人口配備1.0人編制標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌安排用編進(jìn)人計(jì)劃，用好人才引進(jìn)政策。

再次當(dāng)選全國(guó)人大代表的河南省上蔡縣朱里鎮(zhèn)拐子楊村黨支部書(shū)記張全收建議，將村衛(wèi)生室（所）的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配置納入編制預(yù)算，像教師進(jìn)修一樣加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

解決鄉(xiāng)村醫(yī)生身份、待遇問(wèn)題，依然是今年各地關(guān)注的重點(diǎn)之一。

福建省政協(xié)委員、三明市沙縣區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)張美娥指出，村醫(yī)待遇由公共衛(wèi)生、績(jī)效薪酬、政府津貼、運(yùn)行補(bǔ)助等方面組成，建議要提高村醫(yī)工資待遇特別是基礎(chǔ)工資部分。

云南省人大代表、紅河哈尼族彝族自治州元陽(yáng)縣醫(yī)療保障局信息管理中心工作人員李健梅建議，將農(nóng)村地區(qū)新增公衛(wèi)補(bǔ)助資金重點(diǎn)向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜。除公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)和基藥補(bǔ)助外，還向村醫(yī)補(bǔ)貼家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)。

北京市人大代表、北京市門(mén)頭溝區(qū)妙峰山鎮(zhèn)炭廠村黨支部書(shū)記邢衛(wèi)兵表示，要吸引年輕人進(jìn)入鄉(xiāng)村、留在鄉(xiāng)村，就需要一定程度上提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，讓愿意從事鄉(xiāng)村醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的年輕人沒(méi)有后顧之憂，并且能夠在職業(yè)中獲得足夠的收入，保持體面的生活。

近年來(lái)，受多方面因素的影響，尤其是新冠肺炎疫情暴發(fā)后，基層招人難、引進(jìn)難、留住難，人才斷層現(xiàn)象嚴(yán)重。這一現(xiàn)象在村衛(wèi)生室體現(xiàn)得尤為明顯。

湖南省政協(xié)委員、婁底市政協(xié)副主席、農(nóng)工黨婁底市委會(huì)主委、婁底市衛(wèi)健委副主任郭細(xì)軍建議，強(qiáng)化政策支撐鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

一是適當(dāng)增加農(nóng)村大專醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育招生名額，由省級(jí)統(tǒng)一制定優(yōu)惠政策，吸引執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大專院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，逐步解決人員老化、結(jié)構(gòu)不合理問(wèn)題。

二是制定獎(jiǎng)懲激勵(lì)政策，鼓勵(lì)現(xiàn)有村醫(yī)參加學(xué)歷教育和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上職稱考試；

三是積極推進(jìn)“鄉(xiāng)管村用”，實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制，引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，提高村醫(yī)合理收入；

四是全面落實(shí)允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)，充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

除以上建議外，廣東省人大代表、農(nóng)工黨泉州市委會(huì)主委肖惠中還建議，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到村衛(wèi)生所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，探索對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師到村衛(wèi)生所多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的，財(cái)政可給予相應(yīng)的補(bǔ)助予以鼓勵(lì)。

目前，鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系無(wú)論硬件設(shè)施還是人才、信息等軟件都還有所欠缺，暫時(shí)滿足不了農(nóng)村醫(yī)療基本要求。

廣東省人大代表、福建金源紡織有限公司董事長(zhǎng)鄭洪建議，下一步結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有關(guān)部署，加大資金投入，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行全面改造提升，補(bǔ)齊短板，加快村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，同時(shí)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生院，加大對(duì)慢性病、傳染病等醫(yī)療常識(shí)和健康理念的宣傳力度，提高村民健康素養(yǎng)水平，為農(nóng)村人口提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

鄭洪還建議采取由財(cái)政統(tǒng)一購(gòu)置、社會(huì)資金引入、結(jié)合社會(huì)化服務(wù)等多種方式增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院救護(hù)車輛數(shù)量，提高救治效率。

除人才引進(jìn)問(wèn)題外，基層醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力提升也迫在眉睫。

湖南省政協(xié)委員、婁底市政協(xié)副主席、農(nóng)工黨婁底市委會(huì)主委、婁底市衛(wèi)健委副主任郭細(xì)軍建議優(yōu)化在崗人員。每年對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行以全科醫(yī)學(xué)知識(shí)技能、基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的免費(fèi)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力。

全國(guó)人大代表馬紅麗建議，在一定范圍內(nèi)建立標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，提升醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)進(jìn)一步完善對(duì)口幫扶機(jī)制，選派城市綜合性醫(yī)院的醫(yī)生，長(zhǎng)期開(kāi)展下沉巡診，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，并對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行臨床示范和現(xiàn)場(chǎng)帶教，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源落地最基層，提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。

當(dāng)前，各地在探索建設(shè)基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的過(guò)程中面臨規(guī)范化、信息化不足等問(wèn)題。

致公黨中央在提案中建議，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和標(biāo)準(zhǔn)化工作，指導(dǎo)出臺(tái)運(yùn)行保障政策，構(gòu)建多渠道補(bǔ)償和激勵(lì)性分配機(jī)制，解決基層公共衛(wèi)生委員會(huì)的工作人員編制、工作經(jīng)費(fèi)、工作場(chǎng)地等問(wèn)題，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍培養(yǎng)，擴(kuò)充基層公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍總量供給，為有條件的公共衛(wèi)生委員會(huì)配備一名有公共醫(yī)學(xué)背景的工作人員。

全國(guó)政協(xié)委員楊杰孚建議，從國(guó)家政策層面調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生及醫(yī)療的投入力度。他表示，當(dāng)前政府預(yù)算衛(wèi)生支出所占比例較小，需要進(jìn)一步加大投入力度。而公共衛(wèi)生建設(shè)應(yīng)當(dāng)完全由政府及社會(huì)負(fù)擔(dān)。