2023年公衛(wèi)考核，工作重點(diǎn)來了！

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公衛(wèi)考核工作近期正在各地如火如荼地展開，以下內(nèi)容是筆者結(jié)合本省基本公共衛(wèi)生領(lǐng)域5年以來，尤其是近3年以來信息化建設(shè)重點(diǎn)推進(jìn)工作，綜合多年參與現(xiàn)場(chǎng)考核經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)的2023年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)工作信號(hào)。

以下內(nèi)容或?qū)Υ蠹矣瓩z有一定幫助。

信號(hào)一：健康電子檔案反饋

考核要點(diǎn)一：健康電子檔案信息整合

以居民個(gè)人為單位，將上次反饋以來的年度健康體檢表和檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，隨訪（檢查）服務(wù)記錄及個(gè)人基本信息表等進(jìn)行信息整合，統(tǒng)一反饋給居民。

考核要點(diǎn)二：連續(xù)性服務(wù)，呈現(xiàn)變化趨勢(shì)

對(duì)有連續(xù)多年健康體檢記錄和年內(nèi)有多次隨訪（檢查）服務(wù)記錄的，采取線圖、對(duì)比表格等方式將重要指標(biāo)或陽性意義指標(biāo)的變化趨勢(shì)或效果展示給居民。

體現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性的特點(diǎn)，方便居民直觀地了解自身健康狀況的變化，更加主動(dòng)遞參與到服務(wù)和管理中來。

參考文件：2018年12月，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于規(guī)范做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目居民健康信息反饋工作的通知》(魯衛(wèi)辦字〔2018〕269號(hào))

信號(hào)二：公衛(wèi)專項(xiàng)宣傳

考核要點(diǎn)一：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳活動(dòng)

以山東省2019年1月發(fā)起的“年終健康大盤點(diǎn)”專項(xiàng)活動(dòng)為例。各地在宣傳方面考核的一般方式為，利用媒體、網(wǎng)站、公眾號(hào)、機(jī)構(gòu)電子屏等形式，使居民了解“年終健康大盤點(diǎn)”健康數(shù)據(jù)來源和內(nèi)容意義，引導(dǎo)居民主動(dòng)注冊(cè)、查詢和完善健康檔案。

考核要點(diǎn)二：電子健康檔案向居民個(gè)人開放

根據(jù)基層信息化和電子健康檔案建設(shè)水平，在完成居民健康檔案專業(yè)化復(fù)核升級(jí)和保障個(gè)人信息安全的基礎(chǔ)上，通過智能客戶端、APP、網(wǎng)站、機(jī)構(gòu)內(nèi)查詢等形式，推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放。

參考文件：2019年1月，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“年終健康大盤點(diǎn)”專項(xiàng)活動(dòng)的通知》(魯衛(wèi)辦字〔2019〕7號(hào))

信號(hào)三：健康檔案全流程管理

考核要點(diǎn)一：豐富建檔渠道

在機(jī)構(gòu)就診、體檢、篩查和簽約服務(wù)等建檔渠道基礎(chǔ)上，充分利用平臺(tái)獲得的轄區(qū)居民在其他機(jī)構(gòu)實(shí)名就診記錄及各類健康體檢記錄、電話聯(lián)系居民，引導(dǎo)其實(shí)名認(rèn)證后自助填寫個(gè)人基本信息表相關(guān)信息。

考核要點(diǎn)二：及時(shí)更新健康檔案

落實(shí)健康檔案定期維護(hù)制度，依靠信息化手段、人工智能等方式每年至少開展一次全面健康檔案復(fù)核和自查。

考核要點(diǎn)三：規(guī)范健康檔案數(shù)據(jù)分析和反饋

每年12月至次年2月期間，在公眾號(hào)、小程序、網(wǎng)站等設(shè)立“年終健康大盤點(diǎn)”專題或?qū)?，集中向已注?cè)居民推送可視化的本人健康狀況分析報(bào)告。

65歲及以上老年人等重點(diǎn)人群健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)反饋體檢結(jié)果及針對(duì)性健康指導(dǎo)建議，需要轉(zhuǎn)診時(shí)要及時(shí)指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。

考核要點(diǎn)四：提升健康檔案開放效果

要強(qiáng)化電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)化共享，進(jìn)一步完善門診醫(yī)生工作站融合健康檔案瀏覽功能，能夠使醫(yī)生在診療信息頁面上，不需要操作即可直接獲取患者病史、過敏史、疾病治療室、近期服藥和陽性的檢查檢驗(yàn)結(jié)果、血壓血糖隨訪情況等基本信息，為臨床診療提供輔助支持。

參考文件：2020年11月，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、山東省財(cái)政廳《關(guān)于做好全省國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作的通知》(魯衛(wèi)基層字〔2020〕6號(hào))

信號(hào)四：創(chuàng)新項(xiàng)目評(píng)價(jià)方式

考核要點(diǎn)：為提高評(píng)價(jià)效率，減輕基層負(fù)擔(dān)。創(chuàng)新項(xiàng)目評(píng)價(jià)方式方法，充分利用信息化手段，將遠(yuǎn)程集中評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)抽查評(píng)價(jià)與第三方調(diào)查等相結(jié)合，或成為未來考核的主要方式。

參考文件：2021年8月，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、山東省財(cái)政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知>的通知》(魯衛(wèi)基層字〔2021〕5號(hào))

信號(hào)五：優(yōu)化醫(yī)防融合服務(wù)流程和健康積分機(jī)制

考核要點(diǎn)一：醫(yī)防融合服務(wù)流程

優(yōu)化基層醫(yī)防融合服務(wù)環(huán)境并制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)防融合服務(wù)流程，指導(dǎo)各地“以人為中心”優(yōu)化門診布局，合理規(guī)劃各區(qū)域的功能、人員和路線，使居民自然、無感、連續(xù)接受全流程服務(wù)。

考核要點(diǎn)二：健康積分機(jī)制

探索在電子健康檔案向居民開放基礎(chǔ)上建立健康積分機(jī)制。健康積分可通過當(dāng)?shù)谹PP、微信公眾號(hào)或基層機(jī)構(gòu)健康驛站兌換口腔和中醫(yī)保健服務(wù)、健康工具、耗材、設(shè)備租賃等，建立主動(dòng)健康正向閉環(huán)激勵(lì)機(jī)制。

參考文件：2022年8月，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)、山東省財(cái)政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知》的通知》(魯衛(wèi)基層字〔2022〕1號(hào))

信號(hào)六：精細(xì)化測(cè)算和結(jié)算

考核要點(diǎn)：2023年底前全面實(shí)現(xiàn)以信息化為依托、以精細(xì)化數(shù)量、質(zhì)量和效果評(píng)價(jià)為依據(jù)的資金測(cè)算。

圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)內(nèi)容、“三高共管六病同防”試點(diǎn)工作，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，加強(qiáng)信息化支撐。

參考文件：2022年9月，山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)測(cè)算和任務(wù)分工指導(dǎo)意見（2022年版）》(魯衛(wèi)基層函〔2022〕2號(hào))

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