人均89元!人均基本公衛(wèi)經(jīng)費創(chuàng)新高!
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基層醫(yī)療增加這些經(jīng)費!
今日(3月6日),據(jù)新華社公布,受國務(wù)院委托,財政部3月5日提請十四屆全國人大一次會議審查《關(guān)于2022年中央和地方預(yù)算執(zhí)行情況與2023年中央和地方預(yù)算草案的報告》(簡稱預(yù)算報告)。其中強調(diào),養(yǎng)老、教育、醫(yī)療衛(wèi)生等基本民生短板需要繼續(xù)加強保障。
如何加強醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的方面的保障?預(yù)算報告明確,從以下幾個方面支持提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
1、通過一般性轉(zhuǎn)移支付安排財力補助資金1700億元、使用2022年權(quán)責(zé)發(fā)生制結(jié)轉(zhuǎn)資金300億元,支持地方做好疫情防控等工作。
2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補助標準提高30元,達到每人每年640元。
3、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準提高5元,達到每人每年89元。
4、穩(wěn)妥有序深化醫(yī)保支付方式改革,推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌。
補齊醫(yī)療衛(wèi)生的短板,關(guān)鍵在基層。今年的政府工作報告提出,推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局;計劃報告提出,增加農(nóng)村和欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療資源。
以上涉及到的3項經(jīng)費,也將應(yīng)用于醫(yī)療資源的下沉和基層醫(yī)療的發(fā)展上去。那么,這些補助的增加,對基層來說意味著什么呢?
安排防疫財政資金,一方面能夠支持基層的藥品、物資、設(shè)備供應(yīng),提升基層醫(yī)療機構(gòu)對傳染病等公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力,從而更好地保障居民的健康和安全;另一方面,也可用于基層醫(yī)生的防疫補助、專業(yè)技能提升和培訓(xùn)方面,穩(wěn)定基層醫(yī)療人才隊伍。
醫(yī)保經(jīng)費
提升醫(yī)保經(jīng)費財政補助,一方面將減輕居民看病負擔(dān),改善醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療人員條件,讓患者留在基層;另一方面,基層醫(yī)生的一般診療費、家庭簽約費收入,都與醫(yī)保基金掛鉤,這也為基層醫(yī)生提薪提供了依據(jù)。
公衛(wèi)經(jīng)費
對于村醫(yī)等承擔(dān)公衛(wèi)任務(wù)的基層醫(yī)生群體來說,公衛(wèi)經(jīng)費都是其重要的收入來源。村醫(yī)的公衛(wèi)補助是多勞多得,其承擔(dān)的任務(wù)與享有的經(jīng)費相當。一般來說,將不低于40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān),并給予相應(yīng)的補助。
公衛(wèi)經(jīng)費標準
再創(chuàng)新高
在這幾項經(jīng)費當中,基層醫(yī)生最為關(guān)注的可能就是公衛(wèi)經(jīng)費。昨日,總理在政府工作報告中指出,5年來,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準從50元提高到84元。而根據(jù)預(yù)算報告,2023年的公衛(wèi)經(jīng)費標準將再創(chuàng)新高,達到89元/人。
小編檢索國家衛(wèi)健委網(wǎng)站,整理了自2009年啟動基本公衛(wèi)項目以來,人均基本公衛(wèi)經(jīng)費標準的變動情況:
鄉(xiāng)村白大褂整理自國家衛(wèi)健委官網(wǎng)
近幾年的公衛(wèi)經(jīng)費都用到了什么地方?此前的國家文件中也有所公布:
2018年:新增5元經(jīng)費重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
2019年:新增經(jīng)費全部用于村和社區(qū)。
2010年:新增5元經(jīng)費全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))開展新冠肺炎疫情防控的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等支出,加強基層疫情防控經(jīng)費保障和提高疫情防控能力,強化基層衛(wèi)生防疫。
2021年:新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作。
2022年:新增5元統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疫情防控工作。
基本公衛(wèi)經(jīng)費人均標準的提高,也意味著基層醫(yī)生收入的提高。以村醫(yī)為例,其一般承擔(dān)40%的公衛(wèi)任務(wù),并獲得40%的公衛(wèi)補助。
那么,若不考慮其他因素,按照人均89元的標準來算,村醫(yī)每服務(wù)1人,一年可領(lǐng)取35.6元;若服務(wù)1000人,則考核合格后則可領(lǐng)取3.56萬元/年。
也有地區(qū)開始探索,提高村醫(yī)的公衛(wèi)經(jīng)費補助。比例如河南省、新疆塔城地區(qū)和布克賽爾縣、貴州三都縣提高到了50%,而甘肅省則提高到了60% 。
2023年基本公衛(wèi)資金
已提前下達
根據(jù)國家財政部消息,去年底,已提前下達2023年公衛(wèi)補助資金616.05億元。
其中強調(diào),提前下達的補助資金列入直達資金管理,直達資金標識貫穿資金分配、撥付、使用等整個環(huán)節(jié),財政部對直達資金實行動態(tài)監(jiān)控,用于實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。
同時,通知還公布了各省的資金分配明細:
根據(jù)國家發(fā)布的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》,基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任實行中央分檔分擔(dān)辦法,具體標準如下:
第一檔包括內(nèi)蒙古、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆12個省(自治區(qū)、直轄市), 中央分擔(dān)80%;
第二檔包括河北、山西、吉林、黑龍江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南10個省,中央分擔(dān)60%;
第三檔包括遼寧、福建、山東3個省,中央分擔(dān)50%;
第四檔包括天津、江蘇、浙江、廣東4個?。ㄖ陛犑校┖痛筮B、寧波、廈門、青島、深圳5個計劃單列市,中央分擔(dān)30%;
第五檔包括北京、上海2個直轄市,中央分擔(dān)10%。
也就是說,不同檔次的地區(qū),國家資金支持的力度不一樣。對邊遠或經(jīng)濟相對不發(fā)達的地區(qū)分擔(dān)更多比例,也能減輕地方財政的負擔(dān),促進公衛(wèi)資金的發(fā)放。
同時,對于村醫(yī)公衛(wèi)經(jīng)費的發(fā)放,國家也一直在督促落實。
去年11月21日、1月4日,中國政府網(wǎng)曾兩次發(fā)文,通報四川南充閬中市、河北省秦皇島市青龍滿族自治縣拖欠村醫(yī)公衛(wèi)經(jīng)費的問題,在國辦督查室、四川省政府、南充市政府的介入后,相關(guān)補助已經(jīng)發(fā)放到村醫(yī)手中。
可見,國家對基層公衛(wèi)補助的發(fā)放是非常重視的。新的一年的公衛(wèi)任務(wù)早已經(jīng)展開,如今公衛(wèi)標準的提升,也讓廣大基層醫(yī)生鼓足干勁,投入到守護群眾健康的事業(yè)中來。